En el caso de llevar una ileostomía (ostomía realizada con el último tramo del intestino delgado o también llamado íleon terminal) las heces serán bastante blandas, incluso líquidas, ya que no pasan por el colon y no se absorbe agua y esto dificulta su manejo. Por este motivo es muy importante beber suficiente agua para evitar deshidratarse. Además el agua debe beberse fuera de las comidas para que no arrastre los alimentos. En el caso de las ileostomías también sucede que se pierden ciertos nutrientes que son necesarios para nuestro organismo. Esto es lo que yo llamo complicaciones no visibles de la ileostomía, ya que podemos no darnos cuenta pero son igual o más importantes. Por un lado no se produce una correcta absorción de electrolitos (estos son el sodio, potasio, calcio, fósforo, magnesio...), que son necesarios para muchas funciones de nuestro organismo y pueden aparecer calambres musculares, arritmias, hipotensión, problemas en los huesos, etc. Y por otro dependiendo de cuanto y que parte de intestino se haya quitado tampoco se absorben nutrientes como vitaminas del grupo B, C, D, E y K, ácidos grasos, sales biliares y se producirá una desnutrición calóricoproteica.
Por estos motivos es necesario monitorizar al paciente con analíticas de control y hacer un seguimiento estrecho, sobre todo al principio cuando aún no tenemos la dieta bien establecida y no sabemos que es lo que nos sienta bien y lo que nos sienta mal. La coordinación entre la consulta de cirugía, la consulta del estomaterapeuta y nutricionista es fundamental.
Con esto que os he contado podríamos pensar que lo más importante sería controlar la diarrea pero no siempre es así. El próximo día os lo cuento.